胰胆管合流异常动物模型的建立

目的建立胰胆管合流异常的动物模型。方法选用健康杂种猫10只。术前禁食12 h,3.5%戊巴比妥钠麻醉后,取上腹正中切口约6 cm切开各层至腹腔。于胆总管入十二指肠处旁边,切开胰腺背膜,解剖胰管;靠近十二指肠处分别纵向切开胰管、胆管长约4~6 mm的切口。6-0线间断吻合切口,造成类似人类的胰胆管合流的共同通道。术后20天胆道造影。结果术后动物精神、食欲良好,无萎靡、烦燥等表现,造影显示胰胆管合流共同通道延长。结论本动物模型最接近于人类的胰胆管合流异常生理,优于其他动物模型。     

髓内钉在矫治儿童成骨不全严重肢体畸形中的应用

[目的]探讨用髓内钉治疗儿童成骨不全严重肢体畸形中的矫形和防止再骨折的作用。[方法]2000年1月-2004年8月期间，共治疗8例，男3例，女5例。术中均将弯曲股骨或胫骨行多段截骨后髓内钉固定。其中2．0mm克氏针置入2例，Ender钉3例，Nancy弹性髓内钉3例。[结果]术后8例畸形改善明显，随访9个月．5a，平均2．4a，随访中肢体未再发骨折，未见髓内针合并感染、骨不连等并发症。1例术前轮椅患儿术后可扶拐行走；1例发生克氏针骨外部分断裂。[结论]多段截骨矫形后内置髓内钉治疗儿童成骨不全，对矫正肢体畸形、减少再次骨折机会，效果确实可靠。     

隐匿阴茎56例手术的护理配合

目的探讨隐匿阴茎手术过程的护理配合。方法回顾性分析我院2000年1月-2004年9月收治的56例临床资料。结果术后随访6个月-3年，效果满意。结论术前做好宣教，术中密切配合，注意无菌操作，减少术后感染及并发症，对阴匿阴茎患者的康复有着极其重要的意义。     

474例患儿医院感染临床分析

目的为了解我院住院患儿医院感染发病情况,加强监控。方法对我院2002年12720例住院患儿发生的医院感染进行前瞻性和回顾性调查分析。结果有474例患儿发生医院感染,发病率3.73%,检出病原菌68株,其中以革兰阴性杆菌为主,占51.47%,革兰阳性球菌占32.35%,真菌占14.71%。结论通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生。     

超广谱β-内酰胺酶测定在儿科抗感染中的意义

用双纸片协同试验和确证试验检测超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)，用K－B法进行药敏试验，以了解儿科临床各种标本中产ESBLs菌的检出情况及其耐药特点。结果：各种临床标本中检出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及其他相关菌166株，88株为产ESBLs菌，检出率为53．0％。其中大肠埃希菌125例，52例产ESBLs(41.6%); 肺炎克雷伯菌37株，32株产ESBLs(86.5%)。88档产ESBLs菌主要来自新生儿科（42．0％）和血液科（25．0％）。产ESBLs菌表现出严重耐药和多重耐药的特点。说明由于儿科抗感染的特殊性，各种标本中产ESBLs菌的检出率较成人为高。儿科医生应重视微生物标本的早期增益，根据药敏结果合理使用抗生素，切勿滥用三代头孢菌素。     

以非典型症状起病的暴发性心肌炎抢救体会（附2例报告）

心肌炎好发于儿童，临床表现多种多样，轻重悬殊。轻者可无特异症状，常被忽视，有时迁延数年；重者可暴发急性充血性心力衰竭、心源性休克或严重的心律紊乱而致猝死，暴发型心肌炎病死率较高。心肌炎的主要病原是病毒，国内外的报道一致认为柯萨奇病毒B组（CVB）尤其CVB，是最主要的病毒；一般认为暴发型心肌炎的起病往往不典型，其中有约1／3的病例以消化道症状起病，现将我院经过起搏抢救成功的2例报告如下：     

危重症儿童血清中微量元素分析

对35例危重儿童血清中Ca、P、Mg、Cu、Fe、Zn进行了检测。结果表明:与正常儿童相比,患儿血清中Zn含量显著降低(P<0.05),Fe含量显著升高(P<0.05),Ca、P、Mg、Cu含量差异无显著性(P值均>0.10)。提示患儿危重症与Zn、Fe元素含量有关。     

新生儿先天性膈疝一例

患儿男，7h，孕36^＋5W自然娩出，出生时体重2．1kg，出生时即气促，全身青紫，生后Apgar 1分钟评分为4分。体检：体温35．5℃，脉搏130次／min，呼吸56次／min，血压51／30mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。双肺呼吸音低，双肺底可闻及痰鸣音，叩诊浊音，双侧胸廓饱满，吸气时锁骨上窝轻度凹陷。腹部平坦，肠鸣音减弱，无胃肠型，肝脾未触及。     

氧气、喘乐宁混合雾化吸入治疗婴幼儿中、重症喘息性肺炎64例

64例患儿随机分成两组 ,治疗组通过头罩将喘乐宁和氧气混合雾化吸入 ,对照组用百瑞泵空气驱动器通过面罩吸入喘乐宁 ,喘乐宁用量均为每次 0 .0 3ml/kg。结果 :两组在缓解气喘、消除喘鸣音方面无明显差异 (P>0 .0 5) ,在咳嗽时间、湿罗音的吸收上有明显差异 (P <0 .0 1)。认为喘乐宁和氧气混合通过头罩雾化吸入治疗中、重症喘息性肺炎安全、快速、有效